Premièrement, aider et protéger les malades, les pauvres et les vulnérables a toujours fait partie du mandat chrétien. Au cours des derniers mois, la plupart des chrétiens ont participé au programme de santé publique visant à contenir la propagation de l’infection et à traiter les personnes infectées en participant à des confinements, au lavage des mains, à la distanciation sociale et au port de masques. Ces mesures dans certains pays ont réussi à contrôler la propagation de l’infection et à éviter que les établissements de santé ne soient débordés. Cela a fait gagner du temps à la mise en place de mesures de santé. Bien que tous les chrétiens n’acceptent pas ces mesures, dans l’ensemble, la plupart sont impliqués et certains ont sacrifié leur vie. Les chrétiens comptent parmi les nombreux décès de travailleurs de la santé. Pré-pandémie COVID-19, la vaccination est l’une des formes les plus efficaces de mesures de santé publique et a permis de réduire considérablement le taux de mortalité infantile au cours des dernières décennies. La variole a été éradiquée et la polio presque. Le vaccin COVID-19 devrait être perçu comme quelque chose d’utile dans les mesures de santé publique pour protéger les personnes vulnérables et la communauté.

Deuxièmement, le développement rapide du vaccin témoigne de la collaboration et du financement scientifiques internationaux. Il existe quatre catégories de vaccins COVID-19:

1. Virus vaccinal (virus inactivé)
2. Virus à base de protéines (particules virales)
3. Vaccins à vecteur viral (vecteur viral non réplicatif
4. Vaccin contre les acides nucléiques (vaccin à ARN)

Les trois premiers types de vaccins ne sont pas inconnus et sont les raisons du succès du programme de vaccination dans les soins de santé primaires. Ce qui préoccupe la plupart des chrétiens et d’autres, c’est le vaccin à ARN.

Le vaccin à ARN est produit par une technologie totalement nouvelle. L’une des préoccupations concerne le peu de temps de développement. La recherche sur les vaccins contre le SRAS, la grippe H1N1 et Ebola est assez avancée depuis de nombreuses années. La recherche du vaccin à ARN n’a pas commencé à partir de zéro. Les scientifiques ont juste utilisés le virus SRAS-CoV-2 avec la technologie existante pour produire le vaccin. Ainsi, en comptant les modèles existants, le développement du vaccin est de quelques années, et non quelques mois.

Le vaccin à ARN agit en dehors du noyau pour produire des protéines contre lesquelles le corps réagit et développe une immunité.
L’ARN n’entre pas dans le noyau et n’interagit pas avec l’ADN ne provoque pas des mutations.

L’innocuité et l’efficacité du vaccin à ARN n’ont pas encore été pleinement établies. Dans les essais de phase 3 impliquant un grand nombre de personnes, il s’est avéré jusqu’à présent sûr et d’une efficacité remarquable (plus de 95%). Ces essais datent de moins de trois mois, de sorte que les données sur l’immunité à long terme, la prévention de la propagation dans la communauté et la sécurité à long terme ne sont pas encore disponibles. Faute de mesures pour protéger adéquatement les personnes vulnérables telles que les personnes de plus de 60 ans et les pionniers, le vaccin à ARN semble être un risque acceptable.

Troisièmement, la chaîne du froid de distribution du vaccin à ARN est une préoccupation majeure. Le vaccin à ARN Pfizer / BionTech doit être conservé à -70 ° C. Il y a peu d’endroits sur cette planète avec des installations pour stocker à cette température. La glace sèche ne fonctionne pas. Toute température supérieure à -70 ° C, même pendant une courte période, inactivera l’ARN et rendra le vaccin inutile. À moins que des installations ne soient en place pour maintenir la chaîne du froid depuis les usines de fabrication jusqu’aux cliniques rurales éloignées, l’utilisation de ce vaccin suscite des inquiétudes. Donner aux gens un vaccin inactivé créera un faux sentiment de sécurité et peut faire plus de mal que de bien.

Quatrièmement, il devrait y avoir une distribution équitable du vaccin. Par le passé, les pays à revenu élevé et intermédiaire avaient tendance à se faire vacciner avant les pays à faible revenu. COVAX est un « consortium » de pays à moyen revenu et faible formé pour assurer une distribution équitable des vaccins. Son efficacité reste à voir car on voit déjà le déploiement des vaccins à ARN dans les pays à revenu élevé mais pas dans les pays à faible revenu.

Enfin, certains enseignent que recevoir le vaccin COVID-19, c’est recevoir la marque de la bête. Il existe de nombreuses façons pour ces enseignants d’arriver à cette conclusion, la moins importante étant que CORONA a 666 ans et que « Bill Gates de Melinda » et « Gates Foundation » a incorporé des micropuces dans le vaccin à ARN. Dans le livre de l’Apocalypse dans la Bible, la marque de l’agneau (Apocalypse 7: 3) a précédé la marque de la bête. Dans le contexte, recevoir la Marque de la Bête est un choix conscient de se détourner de Dieu. Il est inconcevable que quiconque associe le vaccin COVID-19 à la marque de la bête.

Les chrétiens doivent bien agir, protéger les faibles et les vulnérables, aider les pauvres et aimer leurs voisins. Le vaccin COVID-19 semble être une lumière dans une année COVID sombre. Les chrétiens ont une autre mesure pour les soins de santé et c’est la prière. Les chrétiens ne doivent pas négliger la plus puissante de ces ressources. Tout en priant pour les personnes vulnérables et les inquiétudes concernant le vaccin, les chrétiens devraient également se demander s’ils choisiront de se faire vacciner et, dans l’affirmative, avec quel vaccin. En outre, les églises devraient envisager de faire vacciner les pauvres et les vulnérables de leurs communautés si leur gouvernement ne fournit pas le vaccin gratuitement.

Le Dr. Alex Tang est pédiatre, aussi théologien pratiquant de Johor Bahru à Malaisie. Cet article est reproduit avec la permission de son site web.

C’est en conséquence directe de cet événement capital que PRIME est né. Comme l’ouverture de l’Europe de l’Est a permis de voyager dans de nombreux pays autrefois isolés, avec peu de restrictions, les professionnels de santé roumains ont pu se rendre au Royaume-Uni pour participer à des cours de “Doctor’s Dilemmas” organisés par ceux qui allaient devenir les pères fondateurs de PRIME. Ce sont les collègues roumains qui ont demandé “pourquoi ne venez-vous pas en Roumanie pour donner de tels cours” qui ont conduit à la mission de PRIME d’enseigner des soins de santé holistiques, compatissants et basés sur les valeurs chrétiennes, d’une manière qui soit acceptable pour les personnes de toutes les confessions et de toutes les religions, partout dans le monde.

Il est étonnamment approprié que la chute d’un mur ait conduit à la naissance de PRIME, car la vision de PRIME consiste à supprimer les murs et les barrières que nous, en tant que professionnels de la santé, élevons peut-être inconsciemment en nous, en considérant les patients, les jeunes, les étudiants, les différentes catégories de professionnels de la santé comme des “autres” et en quelque sorte différents de nous-mêmes, donc ne méritant pas la même considération et le même respect. Ce problème de l'”altérité” est bien sûr une tendance profondément ancrée chez tous les êtres humains et qui conduit à la construction inappropriée de murs en premier lieu. Le message de PRIME, suivant l’exemple et l’enseignement de Jésus, est qu’il n’y a pas d’ “autre” – nous portons tous l’image de Dieu notre créateur et il nous aime inconditionnellement, quels que soient les murs que nous essayons de construire pour nous séparer de lui et des autres êtres humains. C’est ce message de destruction des murs que PRIME cherche à transmettre à tous les professionnels de la santé, en espérant qu’il se traduira par des actes et des paroles.

C’est l’imagination et la détermination des habitants d’Allemagne de l’Est, (le fait d’avoir surmonté les murs intérieurs qui disaient que cela ne pouvait pas arriver, dans lesquels les églises chrétiennes avec leurs manifestations non violentes et leurs prières ont joué un rôle non négligeable), qui ont conduit à la chute finale du mur de béton réel qui les contenait, et leur a permis de gagner leur liberté. Ainsi, en tant que professionnels de la santé, nous pouvons aujourd’hui contribuer à surmonter les barrières qui nous séparent des “autres” en montrant que tous les gens sont les mêmes aux yeux de Dieu par la façon dont nous les traitons. Qui sait quels autres murs de béton pourraient tomber autour de notre monde divisé si nous jouions tous notre rôle de cette manière ?

Huw Morgan est un médecin généraliste à la retraite, directeur du programme de formation et missionnaire médical, et membre de l’équipe de gestion de PRIME. PRIME, un partenaire proche de l’ICMDA, est un réseau international d’éducateurs professionnels de la santé, engagés à intégrer une science rigoureuse et des soins compatissants et holistiques (pour la personne entière corps, âme et esprit). Cet article a été publié pour la première fois dans le bulletin PRIME et est republié ici avec l’aimable autorisation de PRIME.

Dr Camy Thomas, est diplômée de l’Université dentaire et chrétienne (Christian Dental College CMC) de Ludhiana, de la promotion de 2007. Elle est la fille de M. Thomas Jose, directeur de banque à la retraite et de Mme Cathy Thomas, institutrice et a une sœur cadette, Candy Catherine Thomas qui fait sa maîtrise en littérature anglaise. Camy a grandi à New Delhi et a fait ses études à l’École du couvent du Carmel (Carmel Convent School).

La foi de Camy a été formée dans son éducation catholique et profondément modelée dans l’UE, les réunions de l’UESI à l’université. Enfant, elle a été attirée par Jésus, la beauté de la Parole, la vérité de nombreux hymnes et les histoires de nombreux saints. Mère Thérésa fut l’une de ses premières inspirations, avec quelques prêtres et religieuses qui vécurent des vies au service des plus pauvres et des plus démunis. L’accent mis par l’Église sur les personnes souffrantes et les moins privilégiées et l’introduction à la pauvreté de l’Inde rurale par les histoires que lui ont racontées de nombreuses familles d’aides domestiques lui ont laissé une impression durable. Elle s’est retrouvée attirée par la profession médicale et envisageait de travailler dans les régions les plus démunies.

Dans sa première année d’Université, elle a été présentée aux chrétiens de nombreuses confessions et a été inspirée par certains de ses camarades de classe, les aînés et les professeurs qui ont investi dans sa formation spirituelle. C’est dans l’un des Camps de Formation des Disciples de l’UE que la plénitude du Christ crucifié et ressuscité apparut pour la première fois sur elle alors qu’elle parvenait à comprendre l’étonnante grâce du pardon et de la miséricorde dans l’amour éternel de Dieu pour l’homme. Les dizaines de médecins missionnaires et d’agents de mission qui ont partagé leur vie et leurs histoires lors des réunions de l’UE ont continué à façonner son désir d’utiliser les compétences qu’elle acquérait là où le besoin était le plus grand. Elle a été attirée par Odisha et l’Afrique en particulier.

Le désir de travailler dans l’Inde rurale a été comblé quand elle a été affectée par son Université à Uttaraula, UP, puis pour son obligation rurale à l’hôpital chrétien Bissamcuttack dans le sud Odisha. Elle est revenue à Delhi plutôt à contrecœur, pour travailler en pratique privée pendant un mois où elle a été en mesure d’acquérir des compétences importantes que Dieu, dans sa sagesse, savait qu’elles l’aideraient à diriger un cabinet de façon indépendante. Elle a ensuite pris une pause de la dentisterie et a trouvé une occasion de travailler avec l’Association de l’Hôpital Emmanuel au Cachemire au lendemain des inondations de 2014 au Cachemire à Anantnag en tant que Coordinatrice de plaidoyer pour les personnes handicapées dans les catastrophes. De 2015 à 2018, elle a travaillé dans une clinique urbaine pour les pauvres du centre de Delhi, où elle a pu servir des gens de toutes les couches de la société. Cette expérience lui a permis d’approfondir ses connaissances cliniques et relationnelles.

En 2017, le passage du Dr Prerit Thomas Jacob (chirurgien missionnaire à Khariar, Odisha) et du Dr Shane Sam Mathew (dentiste missionnaire à Ganta, Libéria) à la demeure éternelle alors qu’ils étaient dans leurs lieux de mission, a mis les choses en perspective pour Camy. L’un était un aîné qui l’a grandement inspirée et l’autre un junior qu’elle adorait.

Une citation de la vie de Corrie Ten boom l’a aidée à se concentrer sur le Christ. « Il n’y a pas de « si » dans le monde de Dieu. Et aucun endroit n’est plus sûr qu’un autre. Le centre de Sa volonté est notre seule sécurité – prions pour que nous le sachions toujours ! » Il a fallu un moment d’abandon profond de sa volonté à la volonté de Dieu et un rétablissement de Dieu à la tête de sa vie lorsque les portes pour servir dans les Highlands de Papouasie-Nouvelle-Guinée (en Océanie, loin de l’Afrique!) se sont ouvertes. Dans le district de Kompiam, l’hôpital de la province d’Enga a été ouvert grâce aux missionnaires visionnaires: Dr Abi M Thomas (Directeur, CDC), Dr Varghese Philip (Mission Aviation Fellowship), Dr Sheena Li (Samaritan’s Purse) et Dr David Mills (Kompiam, PNG) ; avec elle le besoin de services dentaires et la création de la deuxième mission internationale d’une Université dentaire et chrétienne après le Libéria.

Camy apprend à voir à travers les yeux du Christ et à servir comme le Christ l’a fait quand elle n’est pas submergée par elle-même certains jours. Être témoin de l’histoire de la rédemption de Dieu, en Christ, à travers l’action du Saint-Esprit, en particulier dans les parties du monde non atteintes et inouïes, la remplit d’une humble admiration et de gratitude pour l’immense amour de Dieu, alors même que le monde gémit en ce moment.

« Puisque vous êtes les enfants bien aimés de Dieu, suivez l’exemple de votre Père. Que votre vie soit dirigée par l’amour, de même que Christ nous a aimés et a livré lui-même sa vie à Dieu pour nous comme une offrande et un sacrifice dont le parfum plaît à Dieu »
Ephésiens 5 : 1-2 

For more information about the Shane Memorial Medical Missionary Award, visit icmda.net/smmmaward.

Ainsi, le mercredi 2 décembre, le Royaume-Uni est devenu le premier pays au monde à approuver le vaccin de Pfizer-BioNTech contre le coronavirus pour son utilisation médicale. L’agence britannique de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA), l’agence de surveillance des médicaments, a donné son feu vert pour l’utilisation du vaccin et lui a accordé une autorisation temporaire. Le déploiement pourrait commencer. En effet, un camion contenant 800 000 doses de vaccin était bientôt en route depuis l’usine de production de Pfizer en Belgique. Le jour de la vaccination (V-day) était presque là – d’ici une semaine, les citoyens vulnérables devraient recevoir leur injection (de vaccin). La nouvelle a été accueillie par des gros titres qui témoignent d’un embarras, tels que ”quelle balle dans le bras pour la Grande-Bretagne ”, ”la bougie de l’espoir brûle maintenant plus fort ” et ”un jour à retenir, franchement, dans un an à oublier ”. Apparemment, les organisateurs de Wimbledon, de Royal Ascot et du Grand Prix de Grande-Bretagne ont intensifié leurs plans pour accueillir des foules de capacité l’été prochain – que ce vaccin change la donne !

Mais que personne n’oublie l’importance de la science et ces scientifiques déterminés derrière ce triomphe médical, à savoir un vaccin viable en 10 mois au lieu des 10 ans habituels. Plusieurs chercheurs devraient figurer sur la liste des honneurs du Nouvel An de la Reine. Ils méritent notre profonde gratitude.

Bref historique de la vaccination

Les vaccins sont une brillante œuvre de l’arsenal médical. À l’échelle mondiale, ils sauvent chaque année entre 2 et 3 millions de vies de diverses maladies telles que la diphtérie, le tétanos, la grippe, la rougeole, les oreillons et la rubéole.

Les vaccins ont une histoire fascinante. Le grand homme ici est Edward Jenner, un médecin de campagne anglais avec une idée originale. Il était le huitième d’une fratrie de neuf enfants nés de Stephen Jenner, le vicaire de Berkeley à Gloucester, et de sa femme. Au cours de sa pratique médicale, le Dr Jenner a observé que les femmes qui traient le lait des vaches étaient généralement immunisées contre la variole. L’hypothèse de Jenner était que le pus des infections bénignes des vaches atteintes de la variole, un risque professionnel, les protégeait de la variole virulente.

Le 14 mai 1796, Jenner testa son hypothèse en injectant James Phipps, le fils de huit ans de son jardinier du pus de la variole de la vache. Il a gratté le pus de la variole de la vache des mains de Sarah Nelmes, qui l’avait attrapé d’une vache nommée Blossom. Jenner a injecté les deux bras de Phipps ce jour-là. Une fièvre s’est développée, mais aucune infection et aucune maladie ultérieure, même lorsque James a reçu une injection de matériel antivariolique. Bingo! La vaccination a été établie ; elle est appelée ainsi parce que «vacca» est l’équivalent latin du mot vache. Et le succès de la vaccination a été tel qu’en 1979, la variole a été déclarée éradiquée dans le monde entier. Belle digression historique, merveilleux traitement.

Doit-on être sceptique sur les vaccins?

Oui, une bonne dose de scepticisme, plutôt que de cynisme destructeur, est appropriée chaque fois que des scientifiques, des politiciens et d’autres soi-disant «experts» parlent. La médecine est toujours expérimentale avec des risques associés – même un médicament apparemment sûr comme le paracétamol peut être dangereux pour certaines personnes. Et la science expérimentale est basée sur l’hypothèse nulle – une affirmation n’est vraie que si le contraire est démontré. Ainsi, 1 Thessaloniciens 5:21 résonne: «Eprouvez toutes choses; retenez ce qui est bon»

Les trois Grands

Sur la soixantaine de vaccins en phase 3 d’essais cliniques dans le monde, trois sont actuellement privilégiés par le gouvernement britannique. Il s’agit du vaccin Pfizer-BioNTech (États-Unis-Allemagne), avec deux autres de Moderna (États-Unis) et d’Oxford-AstraZeneca (Royaume-Uni) qui attendent dans les coulisses. Comme tous les vaccins, ils agissent essentiellement en préparant le système immunitaire d’une personne à reconnaître et à combattre les infections virales et bactériennes. Ces trois Grands sont donc considérés comme les réponses à long terme (contrairement à la temporalité des confinements) pour contrôler le SRAS-CoV-2, le virus responsable de la maladie à Covid-19. Ils sont tous passés par des essais cliniques rigoureusement menés en phase 3 impliquant des milliers de volontaires humains.

Il existe plusieurs classes de vaccins, mais les trois Grands se composent de deux types. Premièrement, il existe des vaccins à ARN messager (ARNm). Ceux-ci prennent une partie du code génétique de la protéine crampon, ces morceaux s’attachent au virus, et lorsqu’ils sont injectés dans des cellules humaines, ils produisent une protéine crampon pour entraîner le corps à produire des anticorps Covid-19. Cette technologie d’ARNm est intelligente, mais pas encore testée. C’est la base des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna.

Deuxièmement, il existe des vaccins à adénovirus. Le code génétique de la protéine crampon est ajouté à un autre virus bénin. Dans le cas du vaccin d’Oxford-AstraZeneca, ce dernier est un virus de rhume inoffensif de chimpanzé appelé ChAdOx1. Encore une fois, lorsqu’elles sont injectées à des humains, les cellules du vaccin préparent le corps à produire des anticorps Covid-19.

Au fur et à mesure que de plus en plus de vaccins entreront en service, d’autres types, tels que les vaccins à sous-unités protéiques et à virus inactivé, deviendront plus familiers, tout comme les noms de fabricants tels que Novavax, Valneva, SinoPharm et Sputnik V. Les deux derniers sont originaires de Chine et de Russie (bien sûr!) , où les autorités ont poursuivi leurs vaccinations sans attendre les résultats d’efficacité d’essais à grande échelle et l’approbation ultérieure.

Outre les différents modes opératoires des trois grands, il existe d’autres variations dans les propriétés des différents candidats vaccins. Par exemple, dans les essais de phase 3, les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna se sont révélés efficaces à 95%, tandis que le produit d’Oxford-AstraZeneca n’est efficace qu’entre 62 à 90%. Le vaccin Pfizer-BioNTech doit être conservé à -70 ° C et est stable pendant seulement 5 jours à 4 ° C, tandis que le produit Moderna peut être conservé à -20 ° C jusqu’à 6 mois. Le vaccin Oxford-AstraZeneca conserve une stabilité à long terme à 4 ° C, notamment dans un réfrigérateur domestique, ce qui facilite sa manipulation. Les coûts varient également. Le vaccin britannique est le moins cher à 3 £ par dose, suivi par Pfizer-BioNTech à 15 £ et Moderna à 25 £.

Logistique de la vaccination

Aussi merveilleux que soient les vaccins, ils doivent être injectés, du flacon au deltoïde (muscle de l’épaule). Il faudra des années pour vacciner une proportion importante de la population mondiale. Même les deux doses de vaccination d’une grande partie de la population britannique est une entreprise colossale. Environ 400 millions de doses de vaccins différents ont déjà été achetées par le gouvernement britannique. Les 40 millions de doses achetées du vaccin Pfizer-BioNTech ne seront suffisantes que pour environ un tiers des citoyens britanniques avec le schéma de deux injections requis, administré à 2 à 3 semaines d’intervalle.

Comment ce grand déploiement va-t-il fonctionner? Bien entendu, les généralistes joueront un rôle central. Et déjà des sages-femmes, des dentistes, des membres du personnel des compagnies aériennes, des volontaires de l’Ambulance Saint-Jean et d’autres ont été recrutés et formés à l’art de vacciner.

Le précieux vaccin a été distribué dans des véhicules non marqués et stocké dans des installations gardées à travers le Royaume-Uni. Des pirates informatiques malveillants ont tenté de perturber cette chaîne d’approvisionnement.

Des listes prioritaires ont été établies. Premièrement, il est prévu que les résidents des foyers de soins et leur personnel ainsi que les travailleurs de la santé recevront le vaccin en début de décembre. Cependant, il existe des obstacles considérables. Premièrement, le vaccin Pfizer-BioNTech est relativement instable. Il est emballé dans des boîtes avec de la glace sèche pour le transport, puis il nécessite des congélateurs à -70 ° C pour le stockage intermédiaire dans les laboratoires hospitaliers et autres. Le vaccin est présenté en flacons de 5 doses, en gros lots de 975 ou 4 875 flacons par boîte. Une fois ouvert, ce vaccin peut être conservé dans un réfrigérateur normal, mais seulement pendant 5 jours.

Le plan est donc de distribuer d’abord le vaccin aux hôpitaux, puis aux médecins généralistes et aux centres urbains dans les stades et les centres de conférence. Les agents de santé peuvent rallier ces sites et être facilement vaccinés. Mais les résidents des foyers de soins présentent un autre problème – la plupart ne peuvent pas se rendre aux centres de vaccination et le vaccin stocké ne peut pas être facilement divisé et stocké sous forme de petits lots d’environ 20 pour une utilisation pratique dans les foyers de soins.

Quelques questions supplémentaires

Tout le monde a des questions. Qu’en est-il des effets secondaires indésirables connus des vaccins Covid-19, tels que la douleur au site d’injection, la fièvre et la fatigue? Ces effets vont-ils dissuader les gens de participer à la deuxième injection? Qu’en est-il de la première injection sur un site de vaccination de masse et du second au cabinet d’un médecin généraliste? Les deux injections doivent-elles utiliser le même vaccin? Les dates de vaccination seront-elles surveillées? Les registres seront-ils conservés? Si oui, qui les garde? Des «passeports de vaccination» seront-ils délivrés comme preuve de protection? Et qu’en est-il de l’immunité Covid-19 au fil du temps? Sera-t-il efficace pendant un an, une décennie, toute une vie? Ou un rappel sera-t-il nécessaire chaque année, comme le vaccin contre la grippe? Bien que les trois grands semblent être efficaces dans la prévention des manifestations de Covid-19 chez les personnes de plus de 65 ans, ces vaccins empêcheront-ils la transmission dans tous les groupes d’âge? Et les enfants n’ayant pas été testés dans ces essais de phase 3, qu’en est-il de leur vaccination? Et que se passe-t-il si et quand le coronavirus mute, comme le font souvent d’autres virus? Les vaccins actuels seront-ils toujours efficaces? Et quand les laboratoires pharmaceutiques amélioreront-ils leur transparence? Quand produiront-ils des rapports détaillés et évalués par des pairs sur leurs méthodes et leurs résultats? Pour le moment, nous sommes soumis à une communication scientifique via des communiqués de presse. La vaccination doit-elle être obligatoire pour tous ou pour certaines professions? Et si oui, qu’en est-il de l’objection de conscience?

Il y a d’autres questions, mais, pour l’instant, il y a peu de réponses principalement parce que cette entreprise anti-coronavirus est nouvelle. Covid-19 est une nouvelle maladie, ce sont de nouveaux vaccins et ce programme de vaccination de masse est une nouvelle entreprise. Au fil des mois, plus de données, de connaissances et d’idées se développeront utilement. L’avenir semble (surtout) brillant (euh).

Théories du complot

Certaines personnes n’aiment pas la vaccination. En plus de ceux qui hésitent à se faire vacciner, elles incluent les anti-vaccinationistes, les sceptiques mal informés et les théoriciens du complot. Voici un échantillon de mèmes négatifs circulant sur les réseaux sociaux.

En 1998, The Lancet a publié une étude du Dr Andrew Wakefield et de 12 collègues qui prétendait trouver un lien entre le vaccin contre la rougeole et la rubéole (ROR) et l’autisme chez les enfants. Cependant, le document a été signalé plus tard comme étant gravement défectueux et frauduleux. Il a ensuite été rétracté par The Lancet. De plus, Wakefield a perdu son permis d’exercice médical. Mais la saga a conduit à une peur sur la sécurité de la vaccination, une peur qui a persisté et est devenue un totem de la communauté anti-vaccination. Le résultat a été une réduction significative des taux de vaccination et certains pays, dont le Royaume-Uni, ont perdu leur statut indemne de rougeole.

Étant donné que les vaccins de type ARNm, y compris ceux de Pfizer-BioNTech et Moderna, contiennent un fragment de matériel génétique du virus, certains craignent que cela puisse modifier la composition de l’ADN des personnes vaccinées. Certes, cette technologie de vaccin à ARNm est nouvelle et jamais utilisée auparavant, mais la science biologique et les essais cliniques ne soutiennent pas cette suggestion d’infection ou de mutagenèse insertionnel. L’ARNm est rapidement dégradé et ne laisse aucun résidu.

Que diriez-vous de cette autre théorie du complot? Elle affirme que les vaccinations contre les coronavirus sont une couverture pour l’implantation de micropuces traçables chez les personnes. Et Bill Gates, le cofondateur milliardaire de Microsoft, serait derrière le stratagème. Malgré le manque de preuves, un sondage YouGov en mai a révélé que 28% des Américains pensaient que ce stratagème sauvage et fou était vrai.

Il est triste de signaler que certains chrétiens considèrent que ces vaccins Covid-19 sont malveillants. Le principal d’entre eux est le rappeur et créateur de mode, Kanye West. Au cours d’une interview, publiée dans une édition de juillet du New Musical Express (NME), il a révélé ses soupçons sur un vaccin Covid-19, l’appelant «la marque de la bête» (Apocalypse 13: 15-17). Il a affirmé: «Il y a tellement beaucoup de nos enfants qui sont vaccinés et paralysés. Alors, quand ils disent que la façon dont nous allons réparer Covid est avec un vaccin, je suis extrêmement prudent. C’est la marque de la bête. Ils veulent mettre des puces à l’intérieur de nous, ils veulent faire toutes sortes de choses, faire en sorte que nous ne puissions pas franchir les portes du ciel. ” Ce n’est pas seulement un exemple d’une mauvaise compréhension de la médecine vaccinale, c’est aussi une théologie affreuse. Pourtant, il attire un public.

Et certains demandent, pourquoi se faire vacciner contre Covid-19 alors que les chances de mourir du virus sont si faibles? Une campagne anti-vaccination sur les médias sociaux a déclaré que le taux de guérison de la maladie est de 99,97% et que par conséquent, obtenir Covid-19 est plus sûr que se faire vacciner. Cette affirmation est basée sur une erreur statistique. Le chiffre de 99,97% est appelé à tort le «taux de récupération». La vérité est qu’environ 99,0% des personnes qui attrapent le Covid-19 y survivent. Ainsi, environ 100 personnes sur 10 000 en mourront. C’est un chiffre bien plus élevé que les 3 sur 10 000 comme suggéré sur les réseaux sociaux. Et de toute façon, la vaccination ne se limite pas aux taux de mortalité. Il s’agit également de protéger le NHS (Système de santé britannique) contre la surcharge de patients Covid-19, ainsi que d’un effort personnel et sociétal pour protéger les autres.

Et il y a l’allégation persistante selon laquelle les vaccins Covid-19 sont cultivés sur des cellules fœtales dérivées d’avortements. Cette question importante a été abordée plus en détail dans Coronavirus – Partie 1, qui peut être consultée ici. La conclusion était que, oui, l’avortement est un mal, une grave injustice, et oui, certains vaccins utilisent couramment du matériel cellulaire dérivé d’avortements historiques, connus sous le nom de cellules épithéliales immortalisées, telles que HEK-293, dans la production de vaccins, mais pas comme composants des vaccins Covid-19 actuels. Par conséquent, les chrétiens peuvent, avec une conscience claire, utiliser les vaccins Covid-19, mais avec les conditions précédemment exposées dans Coronavirus – Partie 1. Néanmoins, les chrétiens ne seront pas d’accord sur cette question. Et ils peuvent refuser de se faire vacciner. Pourtant, nous devons tous garder à l’esprit Matthieu 7:12 et Romains 14.

Il y a une raison pour laquelle je ne m’abonne pas à Facebook, Twitter et autres. Certains de ces géants des médias sociaux ont récemment promis de supprimer de leurs plateformes les fausses allégations et les théories du complot concernant les vaccins Covid-19. Nous verrons.

Durée de Covid-19

C’est potentiellement l’une des plus grandes inconnues de Covid-19. Il devient clair que de nombreux organes en plus des poumons sont affectés par le coronavirus et il existe de nombreuses autres façons dont l’infection peut affecter la santé du malade. Alors que la plupart des personnes atteintes de Covid-19 se rétablissent et reviennent à une santé normale, certains patients présentent des symptômes qui peuvent durer des semaines, voire des mois, voire des années.

Ces symptômes à long terme comprennent généralement la fatigue, l’essoufflement, la toux, les douleurs articulaires et thoraciques. Les complications à long terme plus graves semblent moins répandues. Ils affectent généralement différents systèmes organiques du corps, tels que le système cardiovasculaire, provoquant une inflammation du muscle cardiaque, du système respiratoire, provoquant des anomalies de la fonction pulmonaire et du système rénal, provoquant des lésions rénales. De plus, des rapports font état de problèmes d’odorat et de goût, de troubles du sommeil, de difficultés de concentration, de troubles de la mémoire, de dépression et d’anxiété. La signification du long Covid-19 est inconnue. Ce que l’on sait, c’est que Covid-19 peut être plus qu’une infection aiguë.

En conclusion

Il y a une perception croissante, et dangereuse, selon laquelle, parce que nous avons des vaccins qui arrivent, la pandémie de Covid-19 est terminée, ou du moins, presque terminée. La vérité est en cinq petits mots – CE N’EST PAS LE CAS. Le bilan des morts au Royaume-Uni a récemment dépassé les 60 000. C’est le cinquième chiffre le plus élevé du monde entier. Le taux de décès, exprimé en décès par million d’habitants au Royaume-Uni, est le quatrième plus élevé au monde. Les nouveaux cas de Covid-19 signalés au Royaume-Uni sont encore entre 15 000 et 20 000 chaque jour.

On ne va pas bien. Les choses ne s’amélioreront pas avant Noël, ou peut-être même pas avant Pâque. Nous devons nous comporter comme les meilleurs citoyens – mains, visage, espace. Et nous devons nous comporter comme les meilleurs chrétiens – priez, pensez, aidez. Et quand l’occasion se présente, retroussez votre manche et faites-vous vacciner!

This post was first published at johnling.co.uk and has been reposted with permission.

Dans un webinaire enregistré récemment pour l’ICMDA, j’ai parlé des impacts du COVID sur le monde de la dentisterie. La brève conférence était limitée à la pratique dentaire générale et a fourni un contexte des défis rencontrés dans la prestation de soins dentaires, ainsi que des opportunités potentielles. En faisant avancer ce webinaire ici, je veux me concentrer sur les opportunités et sur la façon dont elles peuvent transformer la façon dont nous fournissons des soins bucco-dentaires aux gens.

Contexte

L’épidémie de SRAS-CoV-2, responsable de la maladie à coronavirus (COVID-19), a provoqué le chaos dans tous les secteurs de la santé et dans tous les pays, qu’ils soient à revenu élevé ou faible.

Le fardeau des établissements de soins de santé généraux s’est largement concentré sur la prise en charge des personnes gravement malades admises dans les hôpitaux. Le virus est principalement transmis par voie respiratoire par aérosol et gouttelettes. L’importance du contrôle des infections est donc cruciale pour limiter les effets de la diffusion virale.

L’environnement de travail des dentistes en milieu clinique les expose, ainsi que leur personnel et les patients, à des particules en suspension dans l’air produites par des instruments rotatifs à grande vitesse et / ou de l’air comprimé utilisé pour sécher la dent. Une grande partie de la dentisterie clinique dépend de l’air comprimé pour entraîner les instruments rotatifs, de l’eau pulvérisée pour refroidir les forets et des pulvérisations d’eau pour éliminer les débris. Ces procédures générant des aérosols établissent le risque de transmission de maladies et de contamination croisée. Le SRAS-Cov-2 est un virus transmis par voie respiratoire et il est donc difficile à gérer en dentisterie clinique car la distance entre la bouche du patient et le personnel dentaire rend les procédures d’atténuation difficiles. Des procédures telles que le rince-bouche antiseptique de prétraitement, la digue en caoutchouc, l’aspiration sous vide poussé et les systèmes d’extraction sous vide chirurgicaux ont été recommandées.

Ces systèmes comprennent le fait de laisser une période prolongée entre les patients (temps de latence ou fallow time) pour nettoyer les chirurgies et pour laisser le temps aux particules d’air de se déposer ou d’être éliminées par des unités d’aspiration élevée.

Ces procédures d’atténuation ont augmenté les coûts des soins dentaires où ont simplement rendu trop chers pour de nombreuses personnes vivant dans des milieux à faible revenu. Une grande partie de la dentisterie repose sur les frais des patients. Maintenant, avec l’augmentation des coûts et une réduction du nombre de personnes qui fréquentent les dentistes – soit en raison des restrictions de voyage, soit des préoccupations des patients concernant la sécurité – les défis auxquels sont confrontés les soins dentaires sont considérables. Toutefois, le but de ce message est de mettre l’accent sur trois opportunités qui ont suscité une attention accrue dans le cadre de la COVID-19 :

• Développer le leadership dans les soins de santé bucco-dentaire
• Promotion d’une prévention dentaire innovante
• Adopter l’intégration des soins médicaux et dentaires

Développer le leadership dans les soins de santé bucco-dentaire

La dentisterie dans un monde post-COVID exigera, comme de nombreux secteurs de la vie quotidienne, un bon leadership.

Les leaders de la santé donnent le ton des institutions et des organisations dans lesquelles ils travaillent, et les initiatives de leadership sont plus susceptibles d’être efficaces si les valeurs éthiques sont comprises et respectées, en particulier lorsqu’elles sont soutenues par de solides systèmes de gouvernance. Pour planifier les nouvelles structures qui seront nécessaires et pour que les réformes dentaires fonctionnent dans la pratique, il faut une volonté de changement, qui vient d’abord des attitudes et des comportements démontrés par les leaders individuels.

Les bons dirigeants du secteur des soins de santé ont le pouvoir de changer l’environnement et les conversations dans lesquels ils travaillent au profit des populations qu’ils servent au sein de la communauté mondiale, qui est le principal moteur du développement de programmes de leadership inspirants.

Le concept d’éthique et de gouvernance n’est pas encore complètement ancré dans la formation sur le leadership en santé. Mais cela sera important pour faire en sorte que les nouvelles façons de faire réduisent les inégalités en santé buccodentaire à l’échelle mondiale et locale. Par conséquent, dans toute formation en leadership, il est nécessaire d’adopter l’éthique et la gouvernance des soins de santé dans leur milieu local. Vous pouvez entendre parler de notre projet, le programme Senior Dental Leadership (SDL), dans le webinaire de l’ICMDA à partir d’environ 3:40 minutes.

Promotion d’une prévention dentaire innovante

Malgré les progrès des soins dentaires ces dernières années, la carie dentaire reste un problème de santé mondial. La carie non traitée est trop souvent le résultat du coût du traitement, du manque de personnel dentaire qualifié, de la coopération de l’individu (surtout s’il s’agit de jeunes enfants) ou simplement d’une faible littératie en santé bucco-dentaire de l’individu.

La pandémie COVID a stimulé le développement et l’adoption de produits préventifs innovants. Les ministères de la Santé devraient diriger ce développement et mettre en œuvre les développements existants et / ou encourager de nouveaux développements de prévention dentaire innovante, abordable et équitable.

Un exemple d’une nouvelle approche communautaire est l’utilisation du fluorure d’argent diamine (SDF), qui a d’abord été développé au Japon. Il est peu coûteux, simplement appliqué (dans de nombreux pays appliqué par des assistants qualifiés et non par des dentistes) et il arrête les caries dentaires et prévient la douleur. Regardez cette vidéo pour en savoir plus sur la façon dont SDF transforme les programmes de caries dentaires. Cette vidéo a été produite par le Global Child Dental Fund (GCDFund).

Embrasser l’intégration des soins médicaux et dentaires

La crise de santé bucco-dentaire et de santé générale à laquelle nous sommes actuellement confrontés dans le monde ne peut être corrigée que par l’intégration de la politique, de la pratique et de l’éducation bucco-dentaire et générale de la santé.

La santé bucco-dentaire a un impact sur la santé générale et bien sûr la santé générale a un effet significatif sur la santé dentaire. Ils sont tous deux intrinsèquement liés mais trop souvent leurs provisions ne le sont pas.

Dans de nombreux pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), l’intégration des soins bucco-dentaires et généraux est essentielle pour garantir l’égalité d’accès à des services de santé de qualité. Le succès des soins intégrés dépend des connaissances, des compétences, de la motivation et du développement du personnel de santé. Cependant, à l’heure actuelle, il y a un manque de personnel de santé qualifié dans de nombreux PRFI. L’approche traditionnelle cloisonnée, selon laquelle la médecine et la dentisterie travaillent individuellement dans les efforts de prévention et de traitement, doit être abordée dans un monde post-COVID. Cela augmentera dans tout programme prioritaire pour améliorer l’accès aux soins dentaires. Regardez cette vidéo pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles l’intégration de la santé générale et bucco-dentaire est si importante.

En conclusion, la pandémie de COVID-19 a créé des bouleversements dans la façon dont la dentisterie est fournie et la façon dont les activités de la dentisterie sont menées. La viabilité financière de nombreuses pratiques est mise à rude épreuve, et si des périodes prolongées de restrictions se produisent, le soutien du gouvernement sera inévitablement nécessaire pour garantir la viabilité des cabinets dentaires. J’ai mis en évidence trois opportunités principales pour remodeler le paysage de la prestation de soins bucco-dentaires: développer un meilleur leadership dentaire pour garantir une prestation dentaire plus équitable, plus d’intensité dans le développement de produits préventifs et la mise en œuvre des produits existants, et enfin, favoriser l’intégration dentaire et médicale. Le soutien financier des gouvernements doit et doit être lié à ce programme.

Le professeur Raman Bedi est le président fondateur du Global Child Dental Fund, GCDFund. Il a été dentiste en chef pour l’Angleterre, 2002-2005.

Comment les vaccins sont-ils développés?

Différents vaccins sont mis au point en utilisant une série d’approches technologiques. Certains vaccins de nouvelle génération utilisent des fragments d’ARN ou d’ADN qui ne nécessitent pas l’utilisation de cellules vivantes pour leur production. Toutefois, de nombreux vaccins en cours de développement utilisent des cellules vivantes comme élément essentiel du processus de développement. Plusieurs vaccins actuellement utilisés, tels que ceux contre la grippe et l’hépatite B, sont cultivés dans des lignées cellulaires non humaines ou des œufs de poule. Mais les lignées cellulaires humaines sont considérées comme particulièrement utiles lorsqu’on travaille avec un nouveau virus, car elles représentent l’analogue le plus proche de ce qui se passe lorsque le nouveau virus rencontre le corps humain.

Pendant de nombreuses années, les biotechnologies ont utilisé ce que l’on appelle des “lignées cellulaires immortelles”. Il s’agit de cultures cellulaires qui continuent à se développer parce que les cellules se multiplient indéfiniment. L’avantage de ces lignées cellulaires inhabituelles est qu’elles peuvent être caractérisées avec une grande précision et que leurs propriétés restent constantes pendant des années, voire des décennies. Cependant, certaines des lignées cellulaires fréquemment utilisées sont associées à des questions éthiques complexes en raison de leur origine.

D’où viennent les lignées cellulaires ?

Une lignée cellulaire spécifique appelée HEK-293 est largement utilisée pour le développement de vaccins car il est relativement facile d’insérer des gènes viraux dans ces cellules, qui produisent ensuite de grandes quantités de protéines virales. Le vaccin de l’Université d’Oxford/AstraZeneca, largement médiatisé, est développé à partir de cellules HEK-293, et plusieurs autres fabricants et groupes de recherche utilisent la même lignée cellulaire. Le problème est que les cellules ont été obtenues à partir d’un fœtus humain (un bébé à naître) qui a été légalement avorté aux Pays-Bas en 1973. Un autre fabricant développe un vaccin utilisant une lignée cellulaire PER.C6 qui a également été obtenue à partir d’un fœtus avorté dans les années 1980.

Comment les chrétiens qui souhaitent respecter toute vie humaine avant et après la naissance doivent-ils réagir à cela ? Le vaccin de l’Université d’Oxford/AstraZeneca fait actuellement l’objet d’essais cliniques pour en tester la sécurité et l’efficacité et, s’ils sont concluants, le vaccin sera largement diffusé dans le monde entier. Comment trouver un équilibre entre le grand nombre de vies qui seraient sauvées par un vaccin efficace et les préoccupations éthiques concernant la manière dont il a été développé ?

Volontaires humains et développement de vaccins

Avant de nous pencher plus avant sur cette difficile question morale, je voudrais attirer l’attention sur certaines autres questions éthiques que soulève la course au développement de vaccins contre les coronavirus. Par exemple, serait-il éthique d’infecter des volontaires sains avec le coronavirus afin de tester l’efficacité d’un vaccin particulier ? Bien que la COVID-19 soit généralement bénigne chez les jeunes en bonne santé, nous n’avons aucune connaissance des complications à long terme et nous savons que chez une petite minorité de jeunes, des complications très graves et la mort peuvent survenir. Quel niveau de risque devrions-nous permettre à une personne de prendre pour le bien d’autrui, même si elle est pleinement informée et donne un consentement volontaire et non contraint ? Un autre dilemme éthique est de savoir si, une fois qu’un vaccin sûr et efficace a été mis au point, la vaccination devrait être rendue obligatoire par la loi. Serait-il juste d’insister sur le fait qu’aucun enfant ne peut aller à l’école avant d’avoir reçu le vaccin, ou que chaque professionnel de la santé devrait être obligatoirement vacciné ?

La justice mondiale et la distribution de nouveaux vaccins

La question éthique la plus importante et la plus difficile qui se pose est peut-être de savoir comment un vaccin efficace peut être mis à disposition dans le monde entier de manière juste et équitable. À l’heure actuelle, les pays riches consacrent des milliards de dollars de fonds publics au développement de nouveaux vaccins. Une fois qu’un vaccin aura fait la preuve de son efficacité, d’énormes pressions politiques s’exerceront pour qu’il soit d’abord mis à la disposition de tous dans ce pays. Mais le résultat inévitable sera que des milliards de personnes vulnérables vivant dans les pays pauvres seront privées de ce vaccin, ce qui entraînera d’autres décès évitables et la misère économique.

Si les pays riches utilisent tous les vaccins disponibles pour protéger uniquement leurs propres populations, ils prolongeront partout la durée de vie de la pandémie. La Fondation Bill et Melinda Gates a récemment publié un rapport qui indique que, selon une modélisation de l’Université du Nord-Est, si les pays riches achètent les deux premiers milliards de doses de vaccin au lieu de s’assurer qu’elles sont distribuées proportionnellement à la population mondiale, alors près de deux fois plus de personnes pourraient finalement mourir de la COVID-19.

Au début du siècle, les voix chrétiennes étaient au centre d’un mouvement mondial pour la justice, la Campagne du Jubilé de la Dette, qui luttait pour l’annulation de milliards de dollars de dettes injustes dans les pays à faibles ressources en Afrique et ailleurs. Des voix chrétiennes s’élèveront-elles pour lutter pour la justice mondiale et la générosité dans la distribution des vaccins ? Ou cela deviendra-t-il un nouvel exemple de l’égoïsme, de la cupidité et des abus du monde riche envers les “veuves, orphelins et immigrants”?

Les vaccins et le problème de la “coopération avec le mal”.

Pour revenir à la question des vaccins développés à partir de lignées cellulaires provenant d’un fœtus avorté, je pense qu’il est utile d’envisager cette question à la lumière d’une catégorie plus large de dilemmes moraux avec lesquels les chrétiens se débattent depuis des siècles. On l’a souvent appelé la question de la “coopération dans le mal” ou de la “coopération avec le mal”. Il s’agit de reconnaître que, par notre engagement même dans la société humaine, nous ne pouvons pas éviter un certain degré de coopération ou de complicité avec le mal, dans un monde déchu. Une partie de l’argent que je verse au gouvernement britannique sous forme d’impôts est utilisée à des fins avec lesquelles je suis en profond désaccord. En travaillant comme médecin au sein du NHS, je coopérais inévitablement, dans une certaine mesure, à des activités et des décisions qui soulevaient des questions éthiques. Même Jésus lui-même, en encourageant les gens à payer leurs impôts à César, et l’apôtre Paul, en faisant appel au système judiciaire de César, coopéraient en quelque sorte avec les maux très évidents de l’Empire romain.

Les théologiens moraux qui se sont penchés sur ces problèmes ont établi des distinctions entre la coopération intentionnelle et non intentionnelle, entre la coopération active et passive et entre la coopération proche (ou physiquement proche) et la coopération à distance. Ils ont également souligné l’importance de chercher des alternatives au mal et d’essayer de trouver un équilibre entre la coopération avec le mal et les choses moralement bonnes qui peuvent en résulter. La plupart des chrétiens réfléchis ont conclu que payer nos impôts est une option plus éthique que de refuser de participer à la société et d’aller en prison ( !) Dans ce cas, la coopération avec le mal est involontaire, distante et inévitable.

Devrions-nous accepter un vaccin qui est “moralement contaminé” ?

Mais comment devrions-nous envisager les vaccins pour la COVID-19 ? Tout d’abord, le rôle que nous jouons dans l’histoire fait une différence. Prenons par exemple les défis éthiques que doivent relever un technologiste chrétien travaillant dans un laboratoire de vaccins, un cadre d’une société pharmaceutique chrétienne qui décide dans quels candidats vaccins investir ou un politicien chrétien responsable des dépenses publiques. Leurs responsabilités éthiques sont évidemment différentes de celles d’un parent de jeunes enfants qui n’a aucun lien avec le monde de la santé. Il est clair que si j’ai la possibilité d’influencer les décisions pour le bien et loin du mal, alors j’ai la responsabilité de le faire. Et si je ne peux pas influencer la décision, alors, par exemple, en tant que chrétien travaillant dans le monde de la biotechnologie, je peux choisir de ne pas travailler sur une lignée cellulaire particulière, et même démissionner de mon travail par conscience si je n’ai pas d’autre choix.

Mais en tant que parent, je peux penser qu’il est préférable que mes enfants soient protégés contre le virus même si le vaccin est “moralement contaminé”, car l’alternative de ne pas être protégé est pire. Bien sûr, si l’on a le choix d’avoir un autre vaccin qui est tout aussi efficace mais qui n’est pas dérivé d’une lignée cellulaire de fœtus humain, alors ce sera l’approche préférable. Et en tant que communauté chrétienne, nous pouvons élever la voix auprès du gouvernement pour faire valoir que des vaccins alternatifs devraient être mis à disposition une fois qu’il aura été démontré qu’ils sont sûrs et efficaces. Et nous pouvons soutenir et prier en particulier pour les chrétiens qui occupent des positions stratégiques en politique et dans le domaine de la santé et qui peuvent influencer des décisions qui ont un impact sur des millions de personnes.

La douloureuse vérité sur l’avortement en 2020

Mais d’un point de vue éthique chrétien, je ne peux pas éviter l’éléphant dans la pièce (pour utiliser une métaphore surmenée). Comment pouvons-nous, en tant que peuple chrétien, exprimer une indignation justifiée à propos de l’utilisation de tissus provenant d’un seul avortement tragique il y a 50 ans, si nous gardons le silence sur les plus de 200 000 avortements qui se font au Royaume-Uni en 2020 ? Sommes-nous en danger de ce que Jésus a décrit comme étant “le fait de tirer sur un moucheron et d’avaler un chameau” ? La douloureuse vérité est qu’une femme sur trois dans notre société se fera avorter au cours de sa vie et que pour chaque femme, il y a un homme qui est également impliqué. Et tout porte à croire que des milliers d’hommes et de femmes chrétiens sont également concernés, bien que cette réalité soit rarement reconnue ou évoquée. Je n’écris pas cela pour que quiconque se sente jugé ou mal à l’aise. Le message de l’Évangile du Christ est que nous sommes tous coupables de différentes façons, nous sommes tous brisés par des histoires passées de mal et d’échec. Mais il existe pour chacun d’entre nous un chemin de repentance, de guérison et de restauration. C’est la bonne nouvelle de la grâce et de la vérité. Comme Jésus l’a dit à une femme anonyme entourée d’accusateurs auto-justifiés : “Je ne te condamne pas plus. Va, mais désormais, ne pèche plus” (Jean 8:11).

Une meilleure voie

Si nous sommes à juste titre préoccupés par la coopération avec le fléau de l’avortement, voici peut-être par où nous devrions commencer : en soutenant des organisations telles que les centres chrétiens d’aide aux femmes enceintes en situation de crise, qui fournissent des conseils compétents et un soutien sans jugement aux femmes qui envisagent d’avorter ou qui sont touchées par l’avortement, et en soutenant ceux qui défendent publiquement les droits des enfants à naître. Chaque fois qu’en tant que chrétiens, nous disons que quelque chose n’est pas bien, nous devons immédiatement poursuivre et dire : “….et voici une meilleure voie”.

Alors, pour conclure, nous vivons dans un monde complexe, interconnecté et déchu, et une certaine forme de coopération avec le mal est tragiquement inévitable. Mais nous pouvons utiliser nos voix et nos actions pour défendre la justice et la compassion, pour faire une différence dans notre monde et pour protéger ceux qui n’ont pas de voix, les êtres humains les plus vulnérables parmi nous.

Ils ont mis l’accent sur des thèmes tels que la souveraineté de Dieu, la fragilité de l’homme et l’appel des chrétiens à ne pas craindre mais plutôt à être de bons citoyens, des voix de quiétude et des agents de compassion dans la crise.

Comme la Bible nous le dit, nous devons garder les choses dans une perspective éternelle à travers ces « troubles légers et momentanés » (2 Corinthiens 4:17) et nous rappeler que notre véritable trésor est au ciel et non sur terre. (Matthieu 6 : 19-21)

Ce n’est pas facile à entendre pour ceux d’entre nous qui sont assis dans nos bunkers d’auto-isolement, à regarder 20 ans d’économies disparaître en deux semaines et à se demander si l’entreprise qui nous emploie existera même dans deux mois.

Ce n’est pas seulement la menace physique du virus mais le fait que cela frappe un monde qui, avant même que cette pandémie ne fasse surface, était déjà embourbé dans des dettes (la dette mondiale représente désormais un record de 322% du PIB) et avait déjà utilisé tout son budget.

La plupart d’entre nous n’avions jamais rencontré d’événements causant une telle dévastation sociale et financière.

C’est pourquoi il est essentiel qu’en tant que chrétiens, nous gardions notre sang-froid et agissions en tant qu’agents du Christ dans ce que nous disons et faisons.

Après tout, nous savons que Dieu ne nous quittera ni ne nous abandonnera jamais (Hébreux 13 : 5) et que rien ne peut nous séparer de l’amour de Dieu qui est en Christ Jésus notre Seigneur (Romains 8 :38, 39). Vivre est Christ et mourir est un gain, comme l’a dit l’apôtre. (Philippiens 1 :21)

Mais nous devons aussi réfléchir sérieusement à notre situation mondiale difficile – peut-être en commençant par demander ce que la Bible enseigne sur les épidémies.

Nous savons de la science que les épidémies sont causées par des agents infectieux (bactéries et virus) qui sont transmis d’une personne à une autre et de l’histoire qu’elles ne sont pas rares.

Wikipedia en documente des centaines qui se sont produites au cours de l’histoire – entraînant des centaines à des millions de morts. Cette page d’histoire des épidémies illustre cela graphiquement. Les épidémies ne sont pas nouvelles.

Leur degré de mortalité dépendra de divers facteurs – la gravité de la maladie qu’ils provoquent, le caractère infectieux de l’agent, le niveau d’immunité de la population et l’existence de vaccins et de traitements.

Le coronavirus n’est ni le pire ni le moindre que nous ayons rencontré. Mais c’est néanmoins très grave.

Elle provoque une maladie nécessitant une hospitalisation chez environ 20% des personnes, dont environ un quart nécessitera une ventilation. Sa mortalité ne peut pas encore être connue avec certitude mais se situe probablement entre 1 et 4%.

Il est modérément infectieux (aussi facile à attraper qu’Ebola) et il n’y a pas d’immunité préexistante dans la population humaine et pas encore de vaccin. Il n’y a pas non plus de traitement curatif spécifique – juste des traitements symptomatiques comme le soulagement de la douleur (si vous pouvez trouver du paracétamol dans les magasins) et des traitements de soutien comme l’oxygène et la ventilation / ECMO. Il a une prédilection particulière pour les personnes âgées et infirmes.

Jusqu’à présent, il a tué plus de 10 000 personnes dans le monde, mais les chiffres augmentent rapidement, comme nous le savons tous.

Cependant, il se classe toujours bien en dessous des pires épidémies de l’histoire énumérées ci-dessous, qui ont toutes tué plus d’un million de personnes.

Comme vous pouvez le voir, les quatre pires épidémies de l’histoire en termes de vies perdues ont été la peste de Justinien, la peste noire, la grippe espagnole et l’épidémie de sida, qui ont toutes fait plus de 20 millions de morts.

Nous avons donc encore du chemin à parcourir.

Alors, que nous enseigne la Bible sur les épidémies ? Et comment cela devrait-il façonner notre réponse en tant que croyants ?

Pour comprendre cela, nous devons regarder au-delà des virus et des bactéries vers les réalités spirituelles qui se trouvent au-delà.

Nous savons que Dieu est totalement souverain sur tout ce qui se passe dans l’univers. Comme nous le rappelle le livre de Daniel, les rois ne peuvent pas régner, les lions ne peuvent pas mordre et le feu ne peut pas brûler sans sa permission.

Dieu est souverain sur tout ce qui est humain, biologique et physique et en particulier sur la montée et la chute des nations (Daniel 2 :21, 4 :25, 5 :21).

Dieu était l’auteur des plaies d’Egypte dans Exode 7-12 et est également l’auteur des plaies décrites dans le livre de l’Apocalypse.

Dieu est notre Sauveur mais il est aussi notre juge et son jugement se joue non seulement à la fin des temps mais au cours de l’histoire.

Par l’intermédiaire du prophète Ézéchiel, Dieu parle de ses “ quatre jugements affreux ” (14 :21) – l’épée, la famine, les bêtes sauvages et la peste – qu’il envoie à la fois contre Jérusalem (14 :21) et “ tout pays ” qui pèche contre lui (14) : 13). Deutéronome 28 énumère les malédictions de la désobéissance qui, selon le Seigneur, frapperont Israël si elle tombe dans l’apostasie et celles-ci incluent les maladies infectieuses (28 : 21-22, 58-63).

Les livres des prophètes de l’Ancien Testament décrivent en détail ce qui arrivera à chaque nation et empire au cours de l’histoire à la suite du péché sociétal (oui les nations, ainsi que les individus, seront jugés) et dans des passages comme Amos 4 Dieu dit très clairement qu’il était lui-même la source de la famine, de la sécheresse, de la brûlure, des sauterelles et de la peste (4 :10) dont Israël avait souffert. Dieu est souverain. « Quand le désastre survient dans une ville, n’est-ce pas le Seigneur qui l’a causé ?» (Amos 3 : 6) Quand Salomon prie le Seigneur dans 2 Chroniques 6 : 12-42 lui demandant de délivrer Israël de la guerre, de la sécheresse, de la famine et de la peste (28-31), Dieu dans sa réponse (7 :13) indique très clairement qu’il est lui-même l’auteur de ces afflictions : « Quand je ferme le ciel pour qu’il n’y ait pas de pluie, ou que je commande aux sauterelles de dévorer le pays ou d’envoyer une plaie parmi mon peuple…» (2 Chroniques 7:13).

Jésus dit très clairement que le temps entre sa première et sa seconde venue sera caractérisé par la guerre, les tremblements de terre, les famines et aussi les « pestes » (Luc 21 : 10-11). Le quatrième cheval de l’apocalypse et son cavalier, nommé Mort et Hadès, ont reçu le pouvoir de « tuer par l’épée, la famine et la peste et par les bêtes sauvages de la terre ». (Révélation 6 : 8) Les quatre chevaux de l’apocalypse et en fait toutes les plaies décrites dans le livre de l’Apocalypse sont libérées par Jésus-Christ lui-même. C’est l’Agneau de Dieu qui ouvre les sept sceaux (Apocalypse 6 : 1), ordonne le son des sept trompettes (8 : 1,2) et ordonne le déversement des sept coupes de la colère de Dieu (16 : 1). De nos jours, de nombreux chrétiens préfèrent blâmer les êtres humains ou Satan pour ce genre d’événements cosmiques – mais alors qu’ils sont très certainement impliqués – c’est Dieu lui-même qui est à la fois auteur et juge. Satan doit demander la permission de Dieu pour affliger Job (Job 2 : 4-8) ou pour cribler Pierre (Luc 22 :31) – il est comme un chien en laisse. Cela ne devrait donc pas nous surprendre lorsque nous examinons les épidémies décrites dans la Bible – ces événements qui semblent les plus susceptibles d’être causés par des agents infectieux comme les virus et les bactéries – que c’est Dieu, ou l’un de ses anges, qui est invariablement nommé comme l’agent actif.

J’ai énuméré ci-dessous sept fléaux majeurs décrits dans l’Ancien Testament. Vous remarquerez que dans chaque cas, Dieu ou l’Ange du Seigneur est décrit comme l’agent actif. De plus, dans cinq des sept, c’est Israël qui fait l’objet du jugement. Les Assyriens et les Philistins occupent les deux autres places.

En outre, chaque fléau constitue une rétribution pour un péché national spécifique – qu’il s’agisse d’insubordination, d’immoralité sexuelle, d’idolâtrie ou autre.

Alors, comment devrions-nous réagir en tant que chrétiens face au coronavirus ?

Nous devons bien sûr prier pour la sagesse du Seigneur : pour que la foi voie le plan de Dieu à travers tout cela, pour espérer dans notre sécurité en Christ Jésus, et pour que la force soit le corps du Christ pour servir ceux qui sont dans le besoin.

Il existe de grandes occasions de montrer de la compassion à ceux qui souffrent et de nombreuses églises ouvrent déjà la voie à cet égard.

Mais si nous ne voyons pas que Dieu est également souverain sur cet événement – qu’il l’a non seulement permis mais aussi causé et que ce “ fléau ” est un acte de jugement et une marque de notre péché en tant que nations – nous aurons vraiment mal compris.

« Je suis le Seigneur, et il n’y en a pas d’autre. Je forme la lumière et je crée les ténèbres, je fais le bien et je crée le malheur ; Moi, le Seigneur, je fais toutes ces choses. » (Ésaïe 45 : 6,7)

Oui, Dieu est notre guérisseur. Il pansera nos plaies. Il est aimant et compatissant. Mais il est aussi l’auteur ultime de la souffrance humaine car il est aussi notre juge et l’utilise pour nous réveiller de notre sommeil spirituel. Comme l’a dit CS Lewis :

« Nous pouvons ignorer même le plaisir. Mais la douleur insiste pour être soignée. Dieu nous chuchote dans nos plaisirs, parle dans notre conscience, mais crie dans nos douleurs : c’est son mégaphone pour réveiller un monde sourd. »

Comment sommes-nous sourds ? Il est intéressant de noter que cette épidémie semble toucher le plus les pays riches occidentaux. En général, les plus âgés et les plus riches d’entre nous sur la planète sont actuellement les plus durement touchés.

Ce virus menace de nous déjouer et de submerger même nos ressources médicales, financières et sociales incomparablement vastes. Nous le combattons avec toute notre richesse, notre ingéniosité et nos connaissances scientifiques – et il est juste de le faire – mais nous sommes finalement entre les mains de Dieu. C’est lui qui par un tour subtil de vis peut choisir de le contenir ou de le lâcher. Nous sommes du mastic ou de la poussière entre ses mains.

Et donc, parallèlement à toutes les bonnes choses que nous faisons et devons faire pour contenir, atténuer et faire reculer ce virus, nous devons nous demander ce que Dieu pourrait nous dire en tant qu’Occident post-chrétien riche et débauché – une culture en phase finale qui a tourné le dos à Dieu et a suivi sa propre voie.

C’est Ezéchiel qui a dit de son propre peuple il y a plusieurs siècles :

« Or, c’était le péché de votre sœur Sodome : elle et ses filles étaient arrogantes, suralimentées et indifférentes ; ils n’aidaient ni les pauvres ni les nécessiteux. Ils étaient hautains et ont fait des choses détestables avant moi. Par conséquent, je les ai supprimés comme vous l’avez vu. » (Ézéchiel 16 : 49,50)

Ces mots pourraient tout aussi bien décrire le monde occidental d’aujourd’hui.

L’un des récits de peste les plus intéressants énumérés ci-dessus est celui qui entoure le recensement, décrit dans 2 Samuel 24 et 1 Chroniques 21.

Le roi David fait un recensement des combattants d’Israël contrairement au commandement de Dieu. En conséquence, Dieu envoie un ange pour apporter une plaie sur Israël. 70 000 personnes meurent sur toute la longueur et la largeur du pays – de Dan à Beer-Sheva (2 Samuel 24 :15).

Mais quand l’ange est sur le point de détruire Jérusalem elle-même, Dieu appelle à l’arrêt et dit : « Assez! Retirez votre main ». (24 :16)

David voit l’ange qui est à ce moment-là à l’aire de battage d’Araunah le Jébusite et demande que Dieu le punisse à la place du peuple (étant donné que le recensement était de sa faute).

La réponse de Dieu est de demander à David de construire un autel sur le site, qu’il achète ensuite pour 50 shekels, et sacrifie les holocaustes, les offrandes de fraternité et les prières qui amènent Dieu à faire disparaître la peste.

Le lieu où ces événements se produisent est profondément significatif. On nous dit dans 2 Chroniques 3 : 1-2 que l’aire de battage d’Araunah était sur le mont Moriah – l’endroit où Dieu a fourni un bélier de remplacement à Abraham pour son fils Isaac et où le fils de David, Salomon, construirait plus tard le Temple. Nous le connaissons comme le Mont du Temple aujourd’hui.

Sur le mont Moriah, un bélier meurt à la place d’Isaac. Sur l’aire de battage d’Araunah, des animaux sont sacrifiés à la place des habitants de Jérusalem. Sur le mont du Temple, des moutons et des chèvres sont ensuite sacrifiés à la place du peuple d’Israël. Chaque mort substitutive évite la colère de Dieu.

Tous ces trois événements indiquent prophétiquement la mort de Jésus sur la croix pour nos péchés, prenant le châtiment que nous méritions.

L’Agneau de Dieu – Jésus-Christ – devient notre Sauveur mourant à notre place.

Ce qui va se passer avec l’épidémie de coronavirus est entre les mains de Dieu. Nous ne savons pas à ce stade combien de vies il réclamera et si nous serons personnellement inclus dans ce nombre.

Mais nous devons nous rappeler que l’Agneau qui a donné sa vie afin que nous puissions nous tenir devant Dieu avec confiance le jour du jugement, est le même Agneau qui retire les sceaux du jugement dans le livre de l’Apocalypse pour libérer les quatre cavaliers de l’Apocalypse.

Nous savons que, quelle que soit sa gravité et combien de personnes meurent, la peste du coronavirus finira par passer et ne deviendra qu’un autre événement de l’histoire. Mais lisons-nous les signes ?

Malheureusement, dans le contexte de l’Apocalypse, la plupart des gens sur terre ont raté les signes. On nous dit que face à ces avertissements, ils ne se sont pas repentis :

Le reste de l’humanité qui n’a pas été tué par ces fléaux ne s’est toujours pas repenti du travail de leurs mains ; ils n’ont pas cessé d’adorer les démons et les idoles d’or, d’argent, de bronze, de pierre et de bois – des idoles qui ne peuvent ni voir, ni entendre, ni marcher. Ils ne se sont pas non plus repentis de leurs meurtres, de leurs arts magiques, de leur immoralité sexuelle ou de leurs vols. » (Apocalypse 9 : 20,21)

Meurtres, arts magiques, immoralité sexuelle et vols. Il n’est pas difficile de voir comment ces descriptions pourraient s’appliquer aujourd’hui dans notre Occident post-chrétien à l’ombre de la révolution sexuelle et de toutes ses conséquences sociétales.

Non seulement ils n’ont pas réussi à se repentir, mais plus tard, quand les choses ont empiré, ils ont comme les Egyptiens avant eux, « maudit le nom de Dieu, qui avait le contrôle sur ces fléaux ». (Révélation 16 : 9)

Oui, nous devons faire tout ce que nous pouvons humainement pour limiter et atténuer cette épidémie (voir mon récent article de blog sur la nécessité de tester les virus), mais si nous faisons cela sans lire cet événement comme un avertissement de Dieu, nous aurons manqué le but. Nous devons le voir à travers les yeux des Écritures aussi bien qu’à travers les yeux de la science.

Les paroles de Dieu à Salomon étaient très claires :

“ Quand je ferme les cieux pour qu’il n’y ait pas de pluie, ou que je commande aux sauterelles de dévorer le pays ou d’envoyer une plaie parmi mon peuple, si mon peuple, qui est appelé par mon nom, s’humilie et prie et cherche ma face et détournez-vous de leurs mauvaises voies, alors j’entendrai du ciel, et je pardonnerai leur péché et je guérirai leur pays. ” (2 Chroniques 7 : 13,14)

C’est ce que nous devons faire en tant qu’église et en tant que nation – nous humilier, prier, rechercher la face de Dieu et nous détourner de nos péchés. Nous vivons dans une culture en phase finale et ce n’est que le début de ce qui nous arrivera si nous fermons les oreilles et les yeux aux signes. Il n’est pas trop tard, mais nous devons agir maintenant avant que cela ne le soit.

Dans l’Évangile de Matthieu, on nous dit que Jésus a commencé à prêcher avec les mots: «Repentez-vous car le Royaume des cieux est proche.» Cela n’a jamais été aussi proche que maintenant. Il est temps de se repentir.

Lorsque nous partions pour notre retraite, les nerfs étaient à vif partout. Nous étions épuisés non seulement par les longues heures de travail des six mois précédents pour combattre la COVID-19, mais aussi par l’impact local de la politique nationale et l’atmosphère sociale chargée. Nous étions et sommes toujours dans un monde de plus en plus craintif, incertain et violemment polarisé.

Par  ici, tout le pays des Etats-Unis est ébranlé par l’assaut continu de la COVID et également blessé par une élection présidentielle décisive et brutale. La pandémie a eu un impact direct et indirect sur la période précédant les élections et a également exacerbé le climat d’incertitude, de colère et de stress qui couve actuellement. A en croire les médias, les personnes ou les circonstances à blâmer pour la crise ne manquent malheureusement pas.

Les tentatives pour trouver une solution, qu’il s’agisse d’un médicament, d’un vaccin ou de traitements et stratégies expérimentaux, ne manquent pas non plus. Dans d’autres parties du monde, la situation n’est pas très différente. Face à la COVID, il semble que tout le monde s’efforce de rejeter le tort sur quelqu’un, de trouver des solutions, d’essayer simplement d’ignorer ce qui se passe, ou, pour certains, tout ce qui précède.

Je dis qu’il n’est pas nécessaire qu’il en soit ainsi, qu’il y a une autre voie, bien meilleure, que Dieu nous montre. Ceci est une leçon qui m’a été donnée sous la forme d’un souvenir – et comme un don – tout récemment. Permettez-moi de partager ce que je veux dire.

En tant que famille, nous avons vécu des moments éprouvants  ce printemps et cet été. La ville de New York, où Janet et moi travaillons au Centre de Santé Communautaire Chrétienne de Beacon, a été le premier épicentre de la pandémie aux États-Unis. Beacon était l’un des seuls centres de consultation externe qui est resté ouvert pendant toute la durée de la pandémie dans notre arrondissement de Staten Island. Bien que nous ayons vu Dieu faire des choses étonnantes à travers notre personnel et notre communauté pour aider à contrôler l’épidémie là où nous sommes, la ville dans son ensemble était lentement et douloureusement dans le processus de s’en sortir et de faire face à cette situation.

En juin, Janet et moi avons parlé, lors d’un webinaire de l’ICMDA, du rôle du leadership de Beacon au niveau local, et de la colère, de la confusion et des bouleversements que notre ville traversait. Nous voyons encore toutes ces émotions chaque jour dans notre centre de santé communautaire, alors que les gens digèrent ce qui vient de se passer. Nous voyons ces réactions, qui malheureusement imprègnent aussi l’église autour de nous. Au cours des derniers mois, ici à New York, le nombre de cas a diminué, mais les reproches et la rhétorique exigeant des mesures correctives pour l’avenir ont augmenté en volume.

La question qui se pose est donc la suivante : avons-nous vraiment appris quelque chose de la COVID-19 ? Ou bien, comme beaucoup l’ont dit autour de moi, essayons-nous simplement de “mettre cela derrière nous”, de “revenir à la normale” et de cacher les blessures physiques, mentales, émotionnelles, relationnelles et spirituelles que nous pensons pouvoir enterrer, mais qui, en fait, nous poussent, nous et nos actions, à être encore plus blessés en cours de route ? Notre famille a réfléchi à ces questions et à d’autres encore, aussi bien pendant notre retraite que par la suite.

La semaine que nous avions passée dans les montagnes du nord de l’Etat de New York marquait le début de la “guérison” de notre famille de nos propres blessures, subies au cours de presque six mois d’activités ininterrompues de lutte contre la COVID dans notre centre de santé et dans les hôpitaux. Janet, nos quatre enfants et moi-même avions été frappés de diverses manières dans ce combat. Dans la paix et le calme des montagnes Adirondack, nous avons commencé à nous rétablir en nous reposant physiquement, mentalement, émotionnellement, relationnellement et spirituellement.

En plus d’être en communauté avec les quelques autres familles de ce centre de retraite, nous avons également pu entendre des conférenciers qui auraient normalement été là avec nous, mais qui ont été obligés, en raison de la COVID et des restrictions de voyage, de s’organiser pour que nous puissions suivre leurs interventions à distance. L’orateur de notre semaine, Alistair Begg, nous a entretenu sur 1 Pierre 5, et en particulier des versets 6 à 11, qui sont devenus le cri de ralliement de notre famille pour la semaine :

« Humiliez-vous donc sous la puissante main de Dieu, afin qu’il vous élève au temps convenable; et déchargez-vous sur lui de tous vos soucis, car lui-même prend soin de vous. Soyez sobres, veillez. Votre adversaire, le diable, rôde comme un lion rugissant, cherchant qui il dévorera. Résistez-lui avec une foi ferme, sachant que les mêmes souffrances sont imposées à vos frères dans le monde. Le Dieu de toute grâce, qui vous a appelés en Jésus-Christ à sa gloire éternelle, après que vous aurez souffert un peu de temps, vous perfectionnera lui-même, vous affermira, vous fortifiera, vous rendra inébranlables. A lui soit la puissance aux siècles des siècles! Amen! » (1 Pierre 5:6-11)

« Déchargez-vous sur lui de tous vos soucis, car il prend soin de vous ».  Alors que nous étudiions ce passage pendant la semaine, ces mots, si souvent prononcés ou cités, si souvent oubliés, se sont installés au plus profond de mon âme. Je me suis demandé si nous nous souvenions que le Dieu des cieux prend vraiment soin personnellement de chacun d’entre nous tous. Ne sommes-nous pas tous, secoués et déracinés par cet événement unique dans notre vie, aspirant ultimement à être aimés et soignés ? Et pourtant, voici la provision de Dieu, juste sous notre nez. Le rappel que je devais me décharger sur un Dieu bienveillant m’est parvenu comme un choc rafraîchissant.

Alors que notre famille lisait, étudiait et même parfois, pleurait sur le reste de ce passage, il est devenu clair pour Janet et moi que “Il prend soin de vous” est au cœur, non seulement de la manière dont chacun d’entre nous peut personnellement développer une résilience face à ce que Dieu a permis de se passer  dans ce monde, mais aussi de la manière dont nous, professionnels de la santé qui aimons Jésus-Christ, pouvons être nourris afin d’utiliser notre métier pour participer à cette guérison – physique, mentale, émotionnelle, relationnelle et spirituelle – du monde dont Dieu se soucie tant.

Ouf ! Comme il est merveilleux que Dieu languisse de nous perfectionner, de nous établir, de nous renforcer et de nous installer après que nous ayons souffert un certain temps ! C’est incroyable qu’il nous ait appelés, dans le domaine de la santé, à être si intimement impliqués dans ce processus de guérison de nos patients et de nos communautés ! C’est ce que nous faisons à Beacon, grâce à notre travail innovant et axé sur la personne entière et la communauté entière et dont l’objectif est tout simplement d'”aimer la prochaine personne que nous rencontrons”. C’est ce que nous enseignons à nos résidents et à nos étudiants ici à New York, grâce au programme d’enseignement du centre de Beacon, alors qu’ils commencent à assimiler ce qu’ils apprennent au tout début même de leur carrière et de leur vocation, et à développer la résilience (si Dieu le veut) pour “lui résister (le diable), avec une foi inébranlable”.

C’est ainsi que Janet et moi croyons que Dieu nous encourage et nous fortifie tous, où que nous soyons dans le monde, pour continuer à “combattre le bon combat” (2 Timothée 4:7). Je suis reconnaissante qu’on me rappelle cet appel. Nous n’avons jamais cessé de le suivre, mais nous étions parfois fatigués.

Le souvenir de cet appel s’est renforcé pour moi au début de cette nouvelle saison. Je le prends comme un cadeau précieux. C’est ainsi que nous devons, en tant que chrétiens, replacer les “soins” dans les “soins de santé”, car nous pouvons nous décharger de tous nos soucis sur celui qui prend mieux soin de nous, et encourager les autres, par notre pratique des soins de santé, à faire de même.

Que ceci soit notre paix et notre joie personnelles face à un avenir qui, bien qu’il nous soit encore inconnu, est encore entièrement sous le contrôle de notre Dieu bienveillant, omniscient et tout-parfait. Alléluia et Amen !

Le Dr David Kim est le Directeur Exécutif du Centre de Santé Communautaire Chrétien de Beacon à Staten Island, New York.

Lorsqu’il a été demandé, quel est le plus grand commandement :

Jésus a répondu : “Tu aimeras le Seigneur, ton Dieu, de tout ton cœur, de toute ton âme et de toute ta pensée.”. C’est le premier commandement et le plus grand. Et voici le deuxième, qui lui est semblable : “Tu aimeras ton prochain comme toi-même.” [1]

Aimer son prochain peut sembler très différent d’une personne à l’autre, en fonction des besoins cliniques et de l’état de santé. Pourtant, l’amour doit rester au cœur de toutes nos décisions.

La demande de ressources vitales intensives de la part de patients gravement malades augmente rapidement. La gestion de cette demande a nécessité des mesures telles que les tests, la recherche des contacts, la mise en quarantaine et la distanciation sociale. Il y a de nombreux exemples dans les Écritures qui montrent comment augmenter l’offre de ressources en période de défi par la foi et la prière[2], recruter plus de travailleurs[3], former et libérer de nouveaux dirigeants[4].

Malgré les efforts déployés pour accroître les capacités, nous sommes toujours confrontés à un risque de pénurie de ressources. En utilisant les quatre piliers de l’éthique médicale de Beauchamp et Childress [5] comme cadre, envisageons une réponse chrétienne.

Le respect de l’autonomie des patients

Si un patient a des capacités et refuse l’intensification des soins, on ne peut pas lui imposer cela, même si cela semble peu judicieux. [6] De même, si un patient insiste pour une intensification complète du traitement, il peut toujours être cliniquement approprié de refuser certains traitements qui ont peu de chances d’être bénéfiques [7] ou qui peuvent causer des dommages. Certains patients, en particulier les personnes fragiles et âgées, peuvent choisir de rester à la maison (idéalement avec la mise en route de soins palliatifs de haute qualité), pour permettre une mort plus naturelle en compagnie de ceux qu’ils aiment.

Bienfaisance – maximiser les bénéfices grâce à une bonne gestion des ressources

En tant que professionnels de la santé chrétiens, nous sommes appelés à être de bons gestionnaires de nos ressources [8], mais l’utilitarisme [9] – “le plus grand bien pour le plus grand nombre” – nous met souvent très mal à l’aise. La crise de la COVID-19 est un exemple de circonstance extrême, avec un besoin écrasant et des ressources limitées, où une éthique utilitariste douce peut être justifiée.

Lorsque les ressources sont insuffisantes, il semble raisonnable de prioriser l’accès à des interventions intensives pour ceux qui sont le plus susceptibles d’en bénéficier. Cependant, l’application de ce principe est difficile, car nos connaissances sur la COVID-19 sont inégales mais en expansion.

La priorité absolue pour décider qui doit recevoir un traitement pendant cette crise est la probabilité de survie d’une personne et la rapidité du bénéfice attendu. Parmi les facteurs pertinents, on peut citer

• La gravité de la maladie aiguë
• La présence et la gravité de la comorbidité
• La fragilité ou, lorsque cela est cliniquement pertinent, l’âge [10].

Nous devons reconnaître que le rationnement dans le contexte d’une pandémie causera une détresse morale aux équipes de soins de santé et nous devons chercher à modeler ce que signifie promouvoir le bien-être de nos collègues, ainsi que de nos patients.

La Parole de Dieu nous commande sans cesse d’être compatissants, tout comme notre Père céleste est compatissant :

Enfin, ayez tous les mêmes pensées et les mêmes sentiments, soyez pleins d’amour fraternel, de compassion, de bienveillance. [11].

Malgré le stress et la pression croissants dans cette période, le commandement demeure. Nous devons chercher la compassion et le réconfort du Seigneur, afin de pouvoir les transmettre à ceux qui nous entourent [12].

Justice distributive – garantir l’impartialité, l’égalité et l’équité

En tant que chrétiens, nous affirmons que toutes les personnes ont une valeur et une signification intrinsèques, étant faites à l’image même de Dieu, [13] et méritent également des soins. Le fait que tous les gens soient égaux ne signifie pas qu’ils doivent tous recevoir les mêmes traitements.

Cependant, la justice se corrompt si elle discrimine en faveur de certaines vies au détriment d’autres. Tout au long des Écritures, nous voyons que toutes les personnes sont d’égale valeur, et nous ne devrions pas favoriser des individus en fonction de leur statut social, [14] financier, [15] ou autre – notre Dieu abhorre le favoritisme et aime l’impartialité [16]. En effet, nous sommes appelés à défendre les personnes vulnérables [17].

Nous devons également prendre en compte l’accès des patients non-COVID-19 aux rares ressources de santé. Comment prendre soin de ceux qui ont besoin d’autres traitements urgents lorsque nos ressources hospitalières sont proches de l’épuisement ? Ce sont là des défis très difficiles et nous devons prier pour avoir la sagesse.

Non-malfaisance – minimiser les dommages

Pendant cette crise de la COVID-19, les décisions relatives au retrait de traitement (comme la ventilation invasive) peuvent, par nécessité, intervenir plus tôt que dans des circonstances normales, et ce pour des raisons de ressources. Le retrait du traitement n’est pas moralement équivalent à un meurtre intentionnel [7]. Dans ces circonstances, la mort est déjà dans la pièce, et permettre un décès n’est pas la même chose que de le provoquer.

Néanmoins, ce genre de décisions lourdes de conséquences existentielles, en plus des ramifications juridiques potentielles [18], sera émotionnellement, moralement et spirituellement pénible pour les cliniciens qui devront les prendre. Les décisions complexes relatives au rationnement peuvent être prises de préférence dans le cadre d’une discussion avec un deuxième avis, et même par un comité [19].

Conclusion

Cette pandémie de la COVID-19 est un appel à la prière pour les cliniciens, les gestionnaires, les politiciens et tous ceux qui sont impliqués dans la réponse. Nous devons prier pour que de nouvelles solutions, innovations et technologies soutiennent la prestation des soins de santé et mettent fin à cette crise difficile.

Enfin, nous devons rechercher la sagesse du Seigneur [20]. Nous, nos familles et la grande famille de l’Église dans le monde entier, prions pour vous et pour les autres professionnels de la santé dans le monde entier. Nous devons nous efforcer d’être de bons intendants, tout en faisant pression pour obtenir des ressources suffisantes. Nous devons nous efforcer d’affirmer que la compassion est la clé, que tous les gens sont égaux et qu’ils méritent tous d’être soignés.

Ceci est un bref résumé d’un document d’information – veuillez lire la version complète pour un examen plus approfondi des problèmes.

Dr Melody Redman – Stagiaire en pédiatrie et boursière en leadership, Sheffield, UK

Dr James Haslam – Consultant en anesthésie et en médecine des soins intensifs, Salisbury, UK

Références

1. Matthieu 22:37-39
2. Matthieu 14:19; 2 Rois 4:1-7
3. Matthew 9:37-38
4. Nombres 11:16-17; Luc 10:1
5. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 5th edition. New York: Oxford University Press, 2001
6. Treatment and care towards the end of life: good practice in decision making. General Medical Council, July 2010. bit.ly/2UG7g7C [accessed 5 April 2020]
7. Haslam J. Withdrawing and withholding medical treatment. CMF File 62, 2017. cmf.li/2HUkFCG [accessed 5 April 2020]
8. Matthieu 25:14-30 15
9. Bentham J. An introduction to the principles of morals and legislation (1789). Garden City, NJ: Doubleday, 1961
10. Coulson-Smith P, Lucassen A. Clinical ethics guidance during the COVID-19 pandemic. University Hospital Southampton (UHS) Clinical Ethics Committee, 30th March 2020 (unpublished)
11. 1 Pierre 3:8
12. 2 Corinthiens 1:3-4
13. Genèse 1:27
14. Galates 3:28
15. James 2:1-9
16. Proverbes 24:23; Romains 2:11; Luc 14:13-14
17. Proverbes 31:8-9
18. Statement on legal liabilities of clinicians as individuals during Coronavirus Pandemic. Intensive Care Society. bit.ly/2QYRQJG [accessed 5 April 2020]
19. Truog RD, et al. The toughest triage – allocating ventilators in a pandemic. NEJM, 2020. DOI:10.1056/NEJMp2005689
20. Jacques 1:5

Nous voyons les nouvelles de la Chine, de l’Italie et de la Corée du Sud, avec des villes entières confinées, et nous nous demandons si c’est ce qui se passera dans nos villes natales dans les semaines à venir.

Nous voyons les étagères vides des supermarchés comme une frénésie d’achat panique qui balaie les nations. Sérieusement, qui a besoin d’autant de papier toilette, même en cas d’urgence?

Nous entendons dire que les gouvernements d’autres pays agissent de façon décisive et radicale ou hésitent et opèrent dans un état de confusion avancé. Les forces et les faiblesses de divers systèmes de santé publique sont exposées à la vue de tous.

Cela nous amène à nous demander : « Est-ce que ça va aller? Qu’en sera t-il de mes enfants, de mes parents ou de mes grands-parents? Est-ce que je pourrai toujours travailler ou partir en vacances? Est-ce que les écoles de mes enfants seront fermées et comment vais-je m’en occuper? Est-ce que mon employeur ou ma propre entreprise survivra aux pressions économiques?

Nous pouvons débattre en détail si les mesures actuelles du Royaume-Uni sont suffisantes ou trop draconiennes pendant longtemps. D’autres écrivent à ce sujet. Je vous suggère de consulter les lignes directrices de votre gouvernement national ou la page de l’OMS sur la COVID-19. Informez-vous, tenez-vous au courant de ce qui se passe réellement, et restez loin des sites Web promouvant des théories de conspiration et colportant la peur et la désinformation !

Mais comment devrions-nous répondre en tant que chrétiens ?

Nous devrions toujours nous concentrer sur les plus grands commandements du Christ, aimer Dieu de tout notre cœur, de toute notre âme, de tout notre esprit et de toute notre force, et aimer notre prochain comme nous-mêmes. (Marc 12:29-30)

Aimer Dieu signifie mettre de côté la peur et l’anxiété – il est au contrôle. Jésus nous a averti que de telles choses arriveraient et de ne pas être anxieux, mais de les reconnaître comme des signes de gémissements de la création alors qu’elle attend sa venue.

Nous aimons nos voisins en étant plus préoccupés par leur bien-être que le nôtre. Comment pouvons-nous protéger les autres par nos propres actions? Comment pouvons-nous soutenir les voisins forcés de s’isoler?

Ont-ils besoin qu’on leur fasse des achats? Est-ce qu’ils apprécieraient un appel téléphonique simplement pour leur faire savoir qu’ils ne sont pas seuls? Soyez la voix de l’encouragement et du réconfort pour ceux qui sont seuls, anxieux et effrayés.

Comment pouvons-nous aider les intervenants de première ligne en matière de santé et de soins sociaux? Les personnes les plus susceptibles d’être exposées au virus sont également celles qui prennent soin des personnes les plus vulnérables et les protègent. Ils auront également besoin de soutien, alors qu’ils jonglent avec les pressions énormes et les décisions quotidiennes difficiles dans un système de santé déjà débordé. Encore une fois, il suffit d’un appel téléphonique ou d’un texto pour dire que vous pensez à eux et que vous priez pour eux et pour leur faire savoir que vous êtes prêt à aider de toutes les façons que vous pouvez.

Acheter par panique des rouleaux de papier toilette et du désinfectant pour les mains n’est pas aimer Dieu ou notre prochain. C’est céder à la peur. Contrôler l’état de nos voisins âgés, se laver les mains, s’isoler si nous pensons être malade, soutenir les travailleurs de la santé et les travailleurs sociaux, c’est aimer Dieu ou notre prochain.

Nous devons avant tout être gentils, pas craintifs.

Enfin, nous aimons Dieu et notre prochain en priant :

• Pour les personnes vulnérables : nos voisins âgés, ceux qui ont de graves problèmes de santé. Mais souvenez-vous aussi de ceux qui vivent dans l’extrême pauvreté dans le monde, dans les bidonvilles et les barrios, où l’auto-isolement n’est pas vraiment possible, et l’accès aux soins de santé est limité.
  Pour ceux qui sont anxieux et effrayés, certains sans bonne cause, d’autres avec de très bonnes raisons. Priez pour être rassuré et soyez prêt à être celui qui donne cette assurance
• Pour les travailleurs de la santé : ceux qui sont en première ligne dans les services d’urgence et de traumatologie, les services médicaux, les unités de soins intensifs, la médecine familiale et les services de santé communautaire. Pour la protection de leur propre santé, alors qu’ils cherchent à gérer les soins et les services qui deviendront encore plus surchargés dans les prochains mois.
• Pour les gestionnaires des services de santé et des services sociaux : qui devront prendre des décisions difficiles pour s’assurer que les services essentiels sont toujours offerts et que les plus vulnérables reçoivent les soins dont ils ont besoin.
• Pour les soignants des maisons de retraite et de la communauté : Bon nombre d’entre eux ont des contrats sans heures de travail, ce qui permet d’équilibrer le besoin de gagner de l’argent et la protection des personnes vulnérables dont ils prennent soin.
• Pour les membres du gouvernement et les services de santé publique : qui font des choix quant au moment et à la façon d’intensifier les mesures pour ralentir la propagation du virus.

Au troisième siècle après JC, alors que la peste balayait les villes de l’Empire romain, ce sont les chrétiens qui sont restés et ont soigné les malades, même ceux qui les persécutaient. Parfois au prix de leur propre vie. Cela a changé le monde parce que personne n’avait jamais agi de la sorte. Sommes-nous prêts à être comme Christ dans notre propre réponse aujourd’hui?

Par Steve Fouch.

Adapté avec la permission des blogs du CMF