Des moyens créatifs et pratiques pour aider les habitants des communautés pauvres à répondre au COVID-19

Au moment où j’écris, nous vivrons dans une grande variété de situations. Nous sommes peut-être en première ligne, épuisés et surchargés de travail. Ou, à l’autre extrémité du spectre, être enfermé et profiter de plus de temps avec nos familles. Et bien sûr, de nombreuses situations entre les deux.

Mais peut-être que beaucoup d’entre nous penseront à ces deux choses.

Premièrement, que peut-on faire pour aider ceux qui se trouvent dans les circonstances les plus difficiles, en particulier dans les établissements urbains pauvres, les bidonvilles, les camps de déplacés et de réfugiés?

Deuxièmement, comment l’Église, les dirigeants chrétiens et les congrégations peuvent-ils fournir un leadership sage, collaboratif et compatissant fondé sur la vérité?

Pour ceux d’entre nous qui vivent dans des pays et des milieux à revenu élevé, il n’est pas si difficile de suivre les règles bien connues : garder au moins deux mètres d’intervalle, se laver fréquemment les mains avec du savon et de l’eau et rester à l’intérieur si possible.

Mais comme beaucoup d’entre nous le savent et que tous peuvent l’imaginer, c’est tout à fait différent pour le milliard de personnes qui vivent dans des bidonvilles ou des camps de réinstallation. C’est une personne sur huit dans le monde. En outre, 5 % des personnes vivant dans des communautés autochtones présentent des risques très élevés (par exemple au Pérou, au Brésil et en Bolivie).

Voici quelques suggestions de la grande variété de personnes que nous trouvons dans  le réseau Arukah   de différents pays, et des patients et des contacts que certains d’entre nous voient dans notre travail quotidien.

Écoutez la communauté

J’ai été ravi de voir ce conseil résumé de l’Ecole d’hygiène et de médécine tropicale de Londres (London School of Hygiene and Tropical Medicine) qui est juste l’approche que nous essayons de suivre dans Arukah Network:

• Les membres de la communauté, y compris les marginalisés, devraient identifier les solutions qui fonctionnent le mieux dans leur situation
• Ils utilisent ensuite leur capacité à mobiliser des réseaux plus larges
• Parce que les idées appartiennent à la communauté, les gens seront plus susceptibles de les suivre
• Les réponses populaires ont été efficaces dans le vih et ebola
• Mais des modèles sont maintenant nécessaires pour aider les communautés à se réunir, à collaborer et à recevoir de l’éducation et de l’accompagnement
  (LSHTM DEPTH Group Lancet 2020;396:1676-1677 (30 mai))

Certains membres de l’ICMDA seront dans une situation idéale pour encourager de tels modèles et donner des conseils au besoin.

Aide à la mise en place de structures de leadership

Lorsque le gouvernement ne fournit pas cela de manière adéquate, la société civile, y compris les groupes Confessionnels et religieux, peut aider à mettre en place ou à renforcer des structures fonctionnelles au niveau des quartiers, des collectivités ou des sous-districts, idéalement avec le soutien des professionnels de la santé. Cela peut permettre deux approches précieuses, ci-dessous, qui peuvent sauver des vies, à condition que certaines structures communautaires soient largement en place.

1. Configuration ou accélération du suivi, du traçage et de l’isolement

Ceci est essentiel pour prévenir la propagation. Lorsque le test n’est pas disponible, une « approche syndromique » peut être utilisée à la place, c’est-à-dire identifier les personnes présentant des symptômes probables, de sorte que la tracage et l’isolement puissent toujours se poursuivre.

2. Protéger les personnes vulnérables

Parfois appelées « zones vertes », ce sont des zones au niveau familial, de quartier ou communautaire où les personnes les plus à risque peuvent être « protégées » des risques d’être infectées par d’autres personnes qui peuvent être déjà contaminées sans même le savoir. Les preuves montrent que cela se fait plus efficacement par le « bouclier institutionnel », c’est-à-dire en utilisant une « zone neutre » où les personnes vulnérables peuvent venir plutôt que de s’isoler dans les foyers, où les risques sont souvent plus grands. Bien sûr, cela doit se faire avec l’accord et le soutien de la communauté, et d’une manière compatissante et inclusive. Les congrégations chrétiennes peuvent être bien placées pour diriger le processus. Ce n’est pas toujours facile, mais il s’avère possible dans certains domaines comme le montre ce rapport  de l’Ecole d’hygiène et de médécine tropicale de Londres (London School of Hygiene and Tropical Medicine):  Guidance for the prevention of COVID-19 infections among high-risk individuals in camps and camp-like settings.

S’assurer que des informations précises sont disponibles

Utilisez des affiches et des groupes WhatsApp communautaires, de la radio et tous les autres moyens pour vous assurer que les membres de la communauté disposent d’informations précises sur la santé. Idéalement, il doit être fourni par le gouvernement ou approuvé par le gouvernement pour éviter toute confusion, mais doit être basé sur la science.

Souvent, fournir des informations correctes dissipe progressivement les fausses rumeurs et les théories du complot, parfois mortelles, qui surgissent rapidement lorsque la peur d’un nouveau danger s’installe. Je suis sûr que nous serons tous au courant des fausses nouvelles qui sont courantes dans notre communauté. Cet article  est utile.

Nous devons nous assurer que nos informations sont exactes, faciles à comprendre et à utiliser, et écrites de façon culturelle et linguistique. Des vidéos, des images, des histoires et des citations de modèles respectés peuvent aider à renforcer le message

Encore une fois, l’Église peut aider ici à fournir qu’elle donne des informations véridiques étayées par des soins compatissants de ceux dans la communauté, basé sur le besoin de croyance.

Laissez parler les besoins et les réponses des communautés

Découvrez auprès des communautés locales les problèmes actuels et les craintes auxquels les gens sont confrontés. Beaucoup disent que le plus gros problème n’est pas le COVID lui-même, mais les effets du confinement, comme le manque de nourriture, la pauvreté accrue, la brutalité policière et les difficultés à vivre ensemble dans des espaces confinés.

Les communautés font des choses incroyables. Voici quelques exemples :

Dans le projet ASHA, Delhi, qui travaille dans plus de quarante bidonvilles, des agents de santé communautaires et d’autres personnes ont visité des maisons pour s’assurer que les gens ont suffisamment de nourriture et d’argent pour survivre; et en réponse aux demandes fournissent également des trousses d’hygiène menstruelle pour les adolescentes.

Au Rwanda, un groupe d’Arukah a identifié 40 familles les plus démunies et a fourni des haricots, de la farine de maïs, du riz et du savon.

De nombreuses communautés encouragent les familles à célébrer ensemble les bonnes choses, par exemple en utilisant la musique, l’humour et l’émerveillement de la nature.

Les églises font des cultes en ligne qui atteignent souvent plus de personnes que ne le ferait un service religieux. C’est une excellente occasion pour les dirigeants d’église ou d’autres membres de leurs congrégations d’ajouter de précieux conseils sur la santé et des conseils sur la santé mentale dans le cadre du service.

De nombreux projets où toute forme de distanciation est impossible, travaillent dur pour s’assurer que les familles, les voisins et les membres de la communauté ont des masques et du savon et savent comment utiliser les deux.

Faire preuve d’une gentillesse et d’un soutien créatif particuliers aux personnes handicapées et autres vulnérabilités.

Dans une région du Kenya, les femmes cuisinent des repas et les donnent aux policiers parce qu’ils reconnaissent qu’ils ont faim depuis de si longues heures dans les rues. Dans les régions de Kericho et dans d’autres régions du pays, les groupes tribaux mettent de côté leurs différences pour se soutenir mutuellement et créent ainsi de nouveaux modèles d’amitié.

Ceux de différentes religions travaillent ensemble avec succès car ils trouvent des domaines d’entente, comme cela a été fait avec succès en Sierra Leone à l’époque d’Ebola.

À Jamkhed, dans le Maharashtra, en Inde, un programme de santé rurale a traité près de 150 cas de COVID-19 et mis en quarantaine des personnes, et au cours de ce processus, servit 5 600 repas chauds gratuits.

Une réponse appropriée des leaders religieux

Étant donné que les chefs religieux sont souvent ceux qui sont les plus écoutés et respectés, nous devons fournir des informations faciles à saisir afin qu’ils puissent aider leurs congrégations à comprendre.

Les leaders de la foi peuvent jouer un rôle de premier plan dans toutes les idées déjà décrites. Une chose est importante. Ils doivent être habilement guidés dans le spectre le plus fondé et le moins extrême de leurs enseignements religieux. Cela est particulièrement pertinent pour les chrétiens et les musulmans, qui tous deux ne disent pas que Dieu et la prière suffiront à eux seuls à prévenir ou à guérir le COVID.

Il s’agit d’une occasion unique pour les chefs religieux en général, et les dirigeants d’église et les congrégations en particulier, de modéliser et de diriger des réponses compatissantes, collaboratives et scientifiques.

Une dernière suggestion

Certaines des plus grandes tensions familiales se produisent pendant l’auto-confinement. Les blessures et les griefs du passé peuvent refaire surface et aggraver considérablement les problèmes de santé mentale, les mauvais traitements ou même la violence. Le don du pardon, mieux encore le pardon mutuel, peut être étonnant. Un chef de famille ou un membre de la famille respecté suggère que tous acceptent de pardonner les griefs du passé et donnent un sentiment d’absolution par rapport à ce qui s’est produit par le passé.

Expliquer cela peut être difficile et doit être authentique. Mais si cela se fait avec gentillesse et sensibilité, en présence de Dieu et avec une prière courte et douce, cela peut apporter de nouvelles bénédictions et la paix à la famille.

Ted Lankester est directeur du réseau Arukah